Caso Clínico Nº1

• Paciente de 28 años de sexo femenino.
• Recesiones Grado II de Miller en caninos maxilares y mandibulares.
• Paciente tratada con ortodoncia previamente.
• Refiere en la anamnesis chasquidos en apertura, bruxomanía y limitación de apertura.
• Buen control de higiene.

1ª FASE HIGIÉNICA Y CONTROL DE FACTORES ETIOLÓGICOS

• Se indica técnica de cepillado Bass modificacdo.

• Se coloca férula de descarga rígida tipo Michigan con guías anterior y canina.

2ª FASE TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

• Se comenzó por la pieza 23, para seguir por 13, 33 y por último 43. Se realizaron injertos de conectivo con la técnica bilaminar descrita por Langer y Langer en 1985.

• Se preparó el tejido conectivo con una única incisión en paladar de distal de canino a medio de primer molar y se suturó con Vycril. El tejido se suturó en la zona receptora con Monocryl y se realizó el avance del colgajo para cubrirlo completamente, fijándolo con puntos simples y suspensorios.

Caso Clínico Nº2

• Paciente masculino de 35 años.
• Buen control de higiene.
• Refiere sangrado y molestias en |O| 11.
• No parafunciones.
• Sonsajes de 7mm en vestibular de 11.
• No pérdida ósea radiográfica. Se comprueba integridad de la tabla vestibular con TC.

1ª FASE HIGIÉNICA Y CONTROL DE FACTORES ETIOLÓGICOS

• TARTRECTOMÍA

• TOMA DE IMPRESIONES PARA ESSIX (CONTROL DE HEMOSTASIA EN PALADAR)

2ª FASE QUIRÚRGICA

• Se realizó un injerto conectivo con técnica bilaminar en sobre como describió Raetzke en 1985.

• Se preparó el lecho receptor levantando un colgajo a espesor parcial sin descargas verticales, profundizando el sobre hacia apical, mesial y distal, sin despegar las papilas y sin llegar a tunelizar.

• Se obtuvo el tejido conectivo mediante incisión única en paladar de distal de canino a medio del primer molar, se suturó con Supramid y se colocó el essix para cubrir zona donante.

• El tejido conectivo se suturó en el lecho receptor introduciéndolo en el sobre con presutura y se inmovilizó con un punto suspensorio horizontal y puntos simples.

• Se retiró la sutura palatina a los 10 días y en la zona receptora a los 20 días.

• Se reevaluó a los dos meses, con sondajes de 3mm en vestibular del implante.